Proširene vene je bolest kod koje zid vene safene gubi svoju elastičnost. Kao rezultat, krvne žile su rastegnute, a na nekim područjima se stvaraju nodularna proširenja, koja su dala ime ovoj bolesti (variks na latinskom znači "čvor"). Varikozne vene donjih ekstremiteta odavno su poznate čovječanstvu; bile su “cijena koju je čovječanstvo platilo za mogućnost uspravnog hoda”. Proširene vene mogu se pojaviti iu drugim venskim sustavima (jednjak, maternica, zdjelica) i uzrokovati probleme s cirkulacijom. Oko 30% svjetske populacije ima proširene vene na nogama. Bez liječenja, 25% pacijenata razvije teške komplikacije (tromboflebitis i čireve). 
Važno je da pacijent shvati da su proširene vene potpuna degeneracija venske stijenke i da će bez intervencije kirurga bolest samo napredovati.
Uzroci proširenih vena
Varikozne vene donjih ekstremiteta doista su popularna bolest. Više od 40% žena i 20% muškaraca ima znakove proširenih vena. U 20% slučajeva proširene vene dovode do pojave trofičnog ulkusa; više od 25% pacijenata pati od tromboflebitisa proširenih vena.
Nasljedna sklonost - proširene vene su posljedica urođene slabosti vezivnog tkiva. Takvi pacijenti mogu imati i kile, hemoroide itd. itd.
Pretjerani stres na vene - dugotrajno stajanje ili sjedeći rad, podizanje i nošenje teških predmeta, cipele s visokim petama, neaktivnost - glavni su čimbenici koji doprinose razvoju proširenih vena.
Okidač za proširene vene je iznenadni fizički stres, trudnoća i porod. S prekomjernim opterećenjem dolazi do oštrog povećanja tlaka u venama donjih ekstremiteta i oštećenja ventilskog aparata, što pokreće mehanizam varikoznih vena površnih vena.
Simptomi i komplikacije
- Kronična venska insuficijencija tipična je komplikacija proširenih vena kod koje opstrukcija venskog otjecanja uzrokuje patološko stanje koje se naziva kronično vensko zatajenje. Bolest napreduje polako, ali kontinuirano. Oteklina postaje trajna, a tamna koža se pojavljuje u području gležnja.
- Tromboflebitis s proširenim venama - Varikotromboflebitis je upala venske stijenke, uz stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu vene. Kod varikoznih vena, tromboflebitis se javlja u 25% bolesnika, a ponekad je kompliciran plućnom embolijom.
- Varikozni trofični ulkus je dugotrajna nezacjeljujuća rana koja nastaje kada je venski odljev kroz duboke i površne vene ozbiljno oštećen. Javlja se u 1% opće populacije i u 20% bolesnika s proširenim venama. Trofični ulkusi pojavljuju se u uznapredovalim stadijima proširenih vena.
Moderne metode liječenja proširenih vena:
- Skleroterapija je vrlo učinkovita i kozmetička metoda liječenja proširenih vena. Korištenje revolucionarne tehnologije skleroterapije Foam-Form daje izvrsne terapijske i kozmetičke rezultate u liječenju proširenih vena. Liječenje na odjelu provodi se bez zavoja, uz korištenje elastičnog pletiva. Praćenje kirurga i kontrolni ultrazvučni pregledi jamče trajno izlječenje proširenih vena. Primjena skleroterapije najupečatljivije je dostignuće flebologije 21. stoljeća!
- Flebektomije. Kirurzi naše klinike razvili su jedinstvenu tehnologiju za liječenje proširenih vena u jednom danu. Složeni slučajevi operiraju se kombiniranom tehnikom. Glavne velike proširene vene uklanjaju se inverzijskim stripingom, što uključuje minimalnu intervenciju kroz ubode kože koji ne ostavljaju gotovo nikakve ožiljke. Varikozne pritoke i perforantne vene uklanjaju se Foam-Form skleroterapijom. Korištenje minimalno invazivne tehnike uključuje minimalnu traumu tkiva. Rezultat naše operacije je uklanjanje proširenih vena s izvrsnim estetskim rezultatom.
Značajke kirurške tehnike
Flebektomija uključuje:
- Krosektomija - presijecanje mjesta gdje se proširena vena ulijeva u duboku.
- Stripping - uklanjanje proširenih vena. Uklanja se samo vena zahvaćena proširenim venama, a ne cijela (kao u klasičnoj verziji). Naša klinika koristi inverzijski striping, koji ne oštećuje tkivo koje okružuje venu. Vena se obično uklanja do razine koljena, uzimajući u obzir podatke ultrazvučnog skeniranja.
- Miniflebektomija je zapravo zamijenila Narat metodu uklanjanja varikoznih pritoka glavnih vena. Prethodno su po toku variksa napravljeni rezovi kože od 1-2 do 5-6 cm, kroz koje su izolirane i uklonjene vene. Želja da se poboljša kozmetički rezultat intervencije i da se vene mogu ukloniti ne kroz rezove, već kroz ubode, prisilila je liječnike da razviju alate koji im omogućuju da učine gotovo istu stvar kroz minimalni nedostatak kože. Tako su se pojavili setovi flebektomijskih "kukica" različitih veličina i konfiguracija te posebne lopatice. I umjesto običnog skalpela, za bušenje kože počeli su se koristiti skalpeli s vrlo uskom oštricom ili iglama prilično velikog promjera. U idealnom slučaju, trag uboda takvom iglom je praktički nevidljiv nakon nekog vremena.